Какие гормональные препараты назначают при климаксе, обзор современных лекарств Прием гормональных препаратов при менопаузе

Прием гормональных препаратов при менопаузе

Препараты при климаксе на гормональной основе содержат активный эстроген, представленный в различных дозах. Препараты при климаксе на гормональной основе также дополнительно могут содержать другой гормон — прогестаген. Препараты как принимать шалфей при менопаузе климаксе, содержащие только эстрогены, назначают женщинам с удаленной маткой в непрерывном режиме. Женщинам с сохраненной маткой назначаются средства, содержащие эстрогены и прогестагены — они могут быть в виде монофазных, двухфазных или трехфазных препаратов.

Современные препараты при климаксе на основе гормонов имеют сниженное содержание эстрогенов 20—35 мкг и прогестагенов 50— мг — это помогает снизить риск побочных эффектов заместительной гормональной терапии. Препараты при климаксе с содержанием эстрогена менее 35 мкг считаются низкодозированными, менее 30 мкг — микродозированными.

Препараты при климаксе с максимально низким содержанием гормонов практически не нарушают обмен веществ и не оказывают влияния на вес женщины. Препараты при климаксе, имеющие в основе гормоны не только борются симптомами и осложнениями менопаузы. Гормональные препараты при климаксе чреваты также массой нежелательных побочных эффектов — вот лаконичный перечень таковых:. Гормональные препараты при климаксе строго противопоказаны, если у женщины имеется какое—либо из указанных заболеваний или патологий.

Гормональные препараты при климаксе также противопоказаны в том случае, если имеется подозрение на беременность. Длительность курса препаратов при климаксе и зависит от характера и выраженности симптомов климакса, поэтому корректируется санаторно курортное лечение при климаксе. Так, при наличии только вегетососудистых симптомов климакса достаточно нескольких месяцев лечения.

Как начинается климакса у женщин симптомы форум препараты при климаксе, назначаемые с целью лечения и профилактики нарушений сердечнососудистой, костной и центральной нервной системы, смогут помочь только при очень продолжительном приеме около 3—5 лет.

Смысл врачебной помощи в этом случае сводится лишь к облегчению жизни пациентки со сформировавшимися тяжелыми последствиями климакса: Будем надеяться, что нам удалось развеять некоторые Ваши сомнения относительно заместительной гормональной терапии в климаксе.

Теперь поговорим непосредственно о гормональных препаратах, использующихся для лечения климакса. На современном фармацевтическом рынке их выбор очень широк, что дает врачу возможность индивидуального для каждой пациентки подбора терапии с учетом факторов риска, особенностей течения климактерия и его фазы. По составу препараты также отличаются: Могут быть разные формы выпуска препаратов: Хочется также обратить Ваше внимание на то, что доза натуральных эстрогенов в современных препаратах для ЗГТ чрезвычайно мала, но высокоэффективна!

Для сравнения, она в раз! Кто мне может назначить ЗГТ? ЗГТ может Вам назначить только гинеколог. Ни в коем случае не начинайте прием ЗГТ самостоятельно! Подбор такой специфической терапии, как ЗГТ, требует наличия специальных знаний даже от врача, так как существует очень много нюансов при выборе препарата.

Вы сами смогли в этом убедиться, прочитав предыдущий подраздел. Про информированное решение о получении ЗГТ. Обязанность врача — предоставить Вам достоверную, объективную и полную информацию о Гормонозаместительная терапия при климаксе растительного происхождения состоянии и обо всех возможных в Вашем случае вариантах его коррекции гормональном или же негормональном, а также комбинированном. Ваше неотъемлемое право на основе этих данных принять решение о том варианте лечения, который был бы удобен Вам и устраивал бы Вас в психологическом и материальном плане также см.

Про обследование перед ЗГТ. Подобрать наилучший для данной конкретной пациентки препарат может только квалифицированный гинеколог после беседы с пациенткой во время которой выясняется, что беспокоит пациентку, какие задачи она ставит перед врачом, что она ожидает от лечения; уточняются особенности ее гинекологического анамнеза, наличие у нее сопутствующих заболеваний, анализируется наследственностьпосле осмотра и соответствующего дообследования. По показаниям доктор может также назначить Вам определение гормональной функции яичников, липидного спектра и показателей свертывающей системы крови, плотности костной ткани; ЭКГ; консультацию смежных специалистов кардиолога, невропатолога, уролога, эндокринолога и др.

Про наблюдение на фоне ЗГТ. На фоне получения любого препарата ЗГТ женщина не должна пренебрегать наблюдением гинеколога: Свой первый визит пациентка, которая приняла информированное решение о получении ЗГТ см. Затем ей желательно нанести повторный визит к гинекологу через 6 месяцев для контрольного осмотра. Далее встречи с врачом обязательно должны оставаться регулярными 1 раз в 6 месяцев.

Во время таких встреч после оценки всех данных и осмотра гинеколог совместно с женщиной принимают решение о продолжении терапии. Обязательное обследование УЗИ гинекологическое, маммография и кольпоскопия с забором мазка с шейки матки на онкоцитологию повторяют 1 раз в год или ранее по показаниям. Про длительность приема ЗГТ. ЗГТ — не проводится краткосрочными курсами. Ее цель на этом этапе — помочь женщине легче пережить гормональную перестройку в организме вследствие естественного выключения функции яичников или после перенесенной операции по удалению яичников и помочь ей адаптироваться к новому для нее состоянию.

Прекратить прием ЗГТ или решить вопрос о смене метода лечения можно в любой момент, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом. Если Вы планируете принимать ЗГТ несколько месяцев, лучше вообще ее не начинать; не потому что она не поможет: Чтобы осуществить долговременную профилактику поздних осложнений климактерического синдрома: Ограничения по длительности приема ЗГТ на сегодняшний момент сняты это касается пациенток, которые получают ЗГТ, не пренебрегая наблюдением у гинеколога.

Верхний же возрастной предел, до которого женщина может получать ЗГТ, - это лет, при условии, что ЗГТ была начата ею вовремя, в период перименопаузы, и не прерывалась. Про показания к ЗГТ. Это лечение ранних симптомов климакса приливов жара, повышенной потливости, депрессивных состояний, нарушений сна, раздражительности и др.

Особо стоит выделить такие показания к ЗГТ, как ранняя наступившая до 45 лет менопауза и синдром после тотальной оварэктомии операции полного удаления обоих яичников. Наличие интенсивность приливов не всегда являются показателем тяжести климактерического синдрома! Про противопоказания к ЗГТ. Этот вопрос всегда обсуждается наиболее эмоционально, так как многих пациенток шокирует размер информационного листка-вкладыша к препаратам ЗГТ.

Последний аспект особенно актуален для России: Остальной объем листка-вкладыша к ЗГТ, если вы его внимательно прочитаете, занимает перечисление того, о чем Вам нужно не забыть предупредить своего врача. Это не дополнительные противопоказания к ЗГТ, а перечисление состояний, требующих обсуждения с лечащим врачом их оценки, с целью подбора препарата, максимально для Вас подходящего.

Про побочные эффекты на фоне ЗГТ. В силу низкодозности и высокой избирательности действия современных препаратов ЗГТ их побочные действия незначительны и по степени выраженности скорее относятся к разряду мелких неприятностей, нежели к разряду побочных эффектов. Наиболее часто встречается нагрубание молочных желез. Это даже не побочное действие препарата, адаптационная реакция организма в ответ на введение дополнительного количества женских половых гормонов. Обычно оно выражено слабо и не требует дополнительной коррекции.

При большей выраженности следует уведомить об этом гинеколога, и он добавит Вам средства, облегчающие этот симптом. При их появлении желательно по возможности самостоятельно не отменять препарат, а посоветоваться с лечащим врачом. Часто также женщины могут принимать за побочное действие препарата не относящиеся к его приему события и реакции например, головная боль вследствие метеочувствительности, тошнота на фоне пищевого отравления, появление сыпи из-за контакта с бытовой химией и. Повторимся, подобрать наилучший для Вас препарат может только квалифицированный гинеколог.

Про месячные на фоне ЗГТ. Женщины — удивительные существа! С наступлением климакса менструальная функция угасает: Обычно при выборе режима ЗГТ гинеколог руководствуется тем, находится ли пациентка в пременопаузе месячные нерегулярные, но от момента последних не прошло больше года или в постменопаузе месячные отсутствуют более годаа также возрастом пациентки.

В первом случае в пременопаузе врач может предложить Вам только циклический режим приема препарата, даже если Вы бы и не хотели продолжения менструальной функции. Этому есть свое объяснение: Для непрерывного режима ЗГТ пока не время.

Циклический же режим в пременопаузе нужен не для того, чтобы заставить женщину менструировать до лет, а чтобы защитить слизистую полости матки от избыточного разрастания. Пока эндометрий активно реагирует на гормоны, он должен регулярно отторгаться. Как только он перестанет это делать или же Вы достигнете возраста лет и старше, гинеколог сможет перевести Вас на безменструальный режим приема ЗГТ. Во втором случае в постменопаузе гинеколог уже сам предложит Вам непрерывный безменструальный режим приема ЗГТ как предпочтительный. Препараты ЗГТ этого ряда не вызывают месячных, однако у небольшой части женщин в первые шесть месяцев приема допустимо появление незначительных мажущих кровянистых выделений из половых путей.

Возрастные изменения после 50 лет

Это не побочное действие препарата, не проявление его отрицательного действия на слизистую препаратов матки, это и не признак рака, а вариант при, гормональная адаптационная реакция эндометрия в ответ на введение небольших доз женских половых гормонов извне. Если такие выделения появились, не нужно пугаться и немедленно прекращать прием препарата ЗГТ, а просто сообщить о них своему лечащему врачу и понаблюдать за ними, отмечая их дату, обилие и продолжительность в специальном менструальном календаре.

Обычно через полгода от начала приема препарата достигается стойкая аменорея, кровянистые выделения отсутствуют. Если же этого не произошло, что бывает крайне редко, это также не является показанием к прием ЗГТ, а лишь поводом к гистологическому контролю эндометрия забору слизистой полости матки на анализ.

Климакс сухость лечение народными средствами отдельно сказать о тех случаях, когда женщина находится в состоянии постменопаузы, но функция яичников выключилась у нее очень рано до 45 лет и отсутствие месячных сопряжено у нее с определенным психологическим дискомфортом.

Тогда допустимо вместе с врачом выбрать циклический режим ЗГТ и восстановить менструальную функцию. Про немедицинские причины прекращения приема ЗГТ.

Существуют и такие здесь мы не обсуждаем прерывание гормональной терапии по желанию самой пациентки. К сожалению, и некоторые врачи смежных специальностей, не имея достаточного объема специальных знаний по данной проблеме, которым женщина вынуждена сообщить о приеме ЗГТ например, во время прохождения УЗИ или при плановом профосмотре по месту работы высказывают сомнения относительно правильности ее выбора: Будьте тверды и уверены в своем решении, и прежде чем изменить его, посоветуйтесь с гинекологом, вместе с которым Вы осуществляли подбор терапии: Естественно, все вышесказанное, не касается ситуаций, когда другой врач вынужден отменить ЗГТ, так как возникли какие-то непредвиденные обстоятельства: В этом случае немедленное прекращение ЗГТ, действительно, оправданно.

Кстати, следует отметить, что перед плановыми оперативными вмешательствами прием ЗГТ следует временно прекратить за месяца до планирующейся операции. А вопрос о возобновлении гормонотерапии следует обсудить со своим гинекологом отдельно, после выписки из стационара. Вы помните как называется это пособие? Можно предложить несколько трактовок этого мелодичного названия: Уникальность его механизма действия заключается в том, что, являясь антогонистом рецепторов к альтдостерону, он препятствует задержке натрия и воды в организме.

За счет этого, он не только отрицательно не влияет на вес, являясь метаболически нейтральным гестагеном, но и даже способствует его менопаузе на 1,2 кг за 12 недельособенно у женщин, склонных к задержке жидкости и отекам. Это же свойство дроспиренона позволяет ему оказывать нормализующее действие на уровень артериального давления у лиц с мягкой гипертензией, не влияя при этом на уровень такового у лиц с нормальным или пониженным давлением. Другим дополнительным лечебным преимуществом дроспиренона является его антиандрогенный эффект: Посоветуйтесь с врачом гинекологом-эндокринологом, сегодня есть много как гормональных, так и негормональных средств для коррекции климакса, а у Вас — шанс и возможность выбора!

Негормональные препараты - фитоэстрогены

Будьте грамотны и примите свое информированное решение! Впустите ангела в открытое окно! С пожеланиями добра, любви и вечной женственности. Врачи График приема врачей Медперсонал Администрация.

На медицинские услуги На лабораторные исследования. Отзывы пациентов Вопрос-ответ Конфиденциальная обратная связь Правила обратной связи. Полезная информация Эти статьи написаны специально для наших пациентов и посвящены актуальным аспектам женского здоровья. Интервью с главным врачом. Что такое гинекологическая эндокринология? Жизнь без критических дней. Интернет-гид для беременных и кормящих. То, что Вы хотели знать о климаксе, но боялись спросить.

О заместительной гормонотерапии кратко. О заместительной гормонотерапии досконально. Попросту говоря, это значит, что в однофазных препаратах содержаться оба гормона, их пациент принимает одновременно.

В двухфазных и трехфазных препаратах имеются таблетки разного цвета, каждая из которых содержит либо один эстрадиол либо эстрадиол и синтетический аналог прогестерона в разных пропорциях. Пить их надо в определенной последовательности, которая повторяет колебание уровня гормонов при естественном цикле.

То есть, такие препараты максимально близко повторяют естественный менструальный цикл в репродуктивном возрасте. Как уже говорилось, выбрать схему приема гормональных препаратов при климаксе может только опытный гинеколог, после детального обследования пациентки. Чаще всего женщинам без сопутствующих заболеваний назначают двухфазные препараты, содержащие эстродиол и дидрогестерон. Такие препараты очень хорошо снимают проявления климакса, достаточно безопасны и схема их приема не составляет каких-либо проблем.

Трехфазные препараты назначают, если двухфазная схема не компенсирует эстрагеновой недостаточности — схемы приема трехфазных препаратов достаточно сложны, их оставляют на крайний случай. С условиями регистрации согласен. Читать условия в новом окне. Новости Статьи Клиники и врачи Видео Консультация. Главная Статьи Лечение климакса Гормональные препараты при климаксе.

Климакс климактерический период, климактерий — это период в жизни женщины в котором происходит физиологически обусловленная перестройка организма, угасание репродуктивной и менструальной функций женщины. Время наступление этого состояния у каждой женщины индивидуально, в среднем эти процессы начинаются в года.

В период менопаузы - в любой день. Стоит отметить, ряд препаратов данного типа содержат в себе ряд компонентов, способных оказать негативное воздействие на организм потенциального потребителя. Участник Марина Амтхауэра 46лет 25 сентября.